В [наименование суда, в который подается иск]
Истец: [Ф. И. О. потерпевшего] адрес: [___________] телефон: [___________] адрес электронной почты: [___________]
Ответчик: [наименование страховщика] адрес: [___________]
ИНН [номер]
ОГРН [номер]
телефон: [___________] адрес электронной почты: [___________]
ДТП произошло при следующих обстоятельствах: [коротко изложить обстоятельства ДТП].
Виновником ДТП является [Ф. И. О. виновника], что подтверждается [указать документы, подтверждающие факт наступления страхового случая, их реквизиты]. Гражданская ответственность [Ф. И. О. виновника] как владельца транспортного средства застрахована в [наименование страховой организации] на основании полиса [серия, N] и договора страхования ТС N [значение] от [число, месяц, год].
Стоимость восстановительного ремонта транспортного средства составляет [сумма цифрами и прописью] рублей, что подтверждается [___________]. Данная сумма превышает установленную законом страховую сумму или максимальный размер страхового возмещения, установленный для случаев оформления документов о дорожно-транспортном происшествии без участия уполномоченных на то сотрудников полиции, в размере 400 тысяч рублей.
Я не согласен произвести доплату за ремонт станции технического обслуживания в связи с [указать причины отказа].
На основании изложенного и в соответствии с абзацем д п. 16.1 ст. 12 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» [число, месяц, год] я направил [в электронной форме/почтой/иное] в адрес [указать наименование страховой организации] заявление о страховом возмещении вреда, причиненного транспортному средству, по договору ОСАГО путем выдачи суммы страховой выплаты в связи с тем, что стоимость восстановительного ремонта поврежденного транспортного средства превышает страховую сумму или максимальный размер страхового возмещения, и приложенные к нему документы, предусмотренные правилами обязательного страхования, что подтверждается [___________].
В соответствии с п. 21 ст. 12 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» [наименование страховой организации] обязана была произвести страховую выплату в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению вышеуказанного заявления.
Однако выплата страхового возмещения не производилась.
[Число, месяц, год] мной в адрес страховой организации было направлено заявление потерпевшего, являющегося потребителем финансовых услуг, о несоблюдении срока осуществления выплаты страхового возмещения, что подтверждается [___________]. [(Число, месяц, год) страховой организацией в мой адрес направлен ответ (о частичном удовлетворении моих требований/об отказе в удовлетворении моих требований)/Ответа на вышеуказанное заявление в установленный законом срок я не получил].На основании изложенного и в соответствии с положениями ст. ст. 20, 22 Федерального закона от 4 июня 2018 г. N 123-ФЗ «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг» мной было направлено обращение [Ф. И. О. финансового уполномоченного по правам потребителей финансовых услуг].
[Число, месяц, год] [Ф. И. О. финансового уполномоченного по правам потребителей финансовых услуг] вынесено решение о [полном/частичном удовлетворении/об отказе в удовлетворении обращения]. [Сведения о предпринятых стороной (сторонами) действиях, направленных на примирение, если такие действия предпринимались].В соответствии с п. 3 ст. 25 Федерального закона от 4 июня 2018 г. N 123-ФЗ «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг» в случае несогласия с вступившим в силу решением финансового уполномоченного потребитель финансовых услуг вправе в течение тридцати дней после дня вступления в силу указанного решения обратиться в суд и заявить требования к финансовой организации по предмету, содержащемуся в обращении.
На основании изложенного, руководствуясь ст. 12 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», ст. ст. 20, 22, 25 Федерального закона от 4 июня 2018 г. N 123-ФЗ «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг», ст. ст. 131, 132 ГПК РФ,
1) документ, подтверждающий уплату государственной пошлины, либо ходатайство о предоставлении отсрочки, рассрочки, об уменьшении размера государственной пошлины или об освобождении от уплаты государственной пошлины;
2) доверенность, удостоверяющая полномочия представителя истца;
3) документы, подтверждающие выполнение обязательного досудебного порядка урегулирования спора, если такой порядок установлен федеральным законом;
4) документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования;
5) расчет взыскиваемой или оспариваемой денежной суммы, подписанный истцом, его представителем, с копиями в соответствии с количеством ответчиков и третьих лиц;
6) решение финансового уполномоченного;
7) соглашение в случае, если финансовая организация не исполняет его условия;
8) уведомление о принятии обращения к рассмотрению либо об отказе в принятии обращения к рассмотрению, предусмотренное частью 4 статьи 18 Федерального закона от 4 июня 2018 г. N 123-ФЗ «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг»;
9) уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие направление другим лицам, участвующим в деле, копий искового заявления и приложенных к нему документов.
10) документы, подтверждающие совершение стороной (сторонами) действий, направленных на примирение, если такие действия предпринимались и соответствующие документы имеются.
[подпись, инициалы, фамилия] [число, месяц, год]Нужна консультация автоюриста в Москве, Московской области или в Регионах РФ ?!
Мы уверены, что профессионализм и опыт – это залог удачного разрешения любых конфликтных ситуаций в судебных и до судебных разбирательствах.
Для представления Ваших интересов у нас работают юристы и адвокаты, у которых юридический опыт более 10 лет, и они готовы Вам помогать по различным отраслям права и отстаивать Ваши права в различных инстанциях не смотря на сложность поставленных задач.
Мы уверены, что наша команда юристов и адвокатов «Правовед-Плюс», делает правое дело, и мы всегда честны перед нашими клиентами, дорожим своей репутацией и всегда готовы прийти на помощь в любой жизненной ситуации, в которой требуется знания и умения в юридической сфере высококвалифицированных специалистов. Обращайтесь, будем рады Вам помочь.