В [наименование органа прокуратуры]
адрес: [вписать нужное]
от: [Ф. И. О. полностью]
адрес: [вписать нужное]
По договору страхования (страховой полис серии [значение] N [значение]) был застрахован автомобиль [указать марку автомобиля], государственный регистрационный номер [значение], принадлежащий заявителю на праве собственности.
[Число, месяц, год] наступил страховой случай: [указать причины и обстоятельства наступившего страхового события].
[Число, месяц, год] в страховую компанию мною подано заявление о страховой выплате с приложением всех необходимых документов: [указать перечень документов, представленных страховщику].
В соответствии с пунктом 21 статьи 12 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховой выплате или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или выдать ему направление на ремонт транспортного средства с указанием срока ремонта либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховой выплате.
Однако до настоящего времени [наименование страховой компании] страховое возмещение мне не выплачено по причине: [указать причину невыплаты возмещения].
Действия страховой компании по невыплате страхового возмещения считаю неправомерными, нарушающими мои права и законные интересы в связи со следующим:
[Указать требования лица, подающего заявление (жалобу), и основания, по которым заявитель считает действия страховой компании неправомерными со ссылкой на законы, иные нормативные правовые акты, обстоятельства дела и доказательства].
При таких обстоятельствах, в связи с нарушением страховой компанией законодательства Российской Федерации и необходимостью защищать свои права, считаю необходимым обратиться в прокуратуру с настоящим заявлением (жалобой).
На основании изложенного и руководствуясь ст. 33 Конституции РФ, ст. 10 Федерального закона от 17.01.1992 г. N 2202-I «О прокуратуре Российской Федерации»,
Прошу:
1) Провести прокурорскую проверку по фактам, изложенным в заявлении (жалобе).
2) О принятом решении сообщить мне по указанному адресу.
Приложение:
[документы, подтверждающие обстоятельства, изложенные в заявлении (жалобе)].
[подпись, инициалы, фамилия]
[число, месяц, год]
Мы уверены, что профессионализм и опыт – это залог удачного разрешения любых конфликтных ситуаций в судебных и до судебных разбирательствах.
Для представления Ваших интересов у нас работают юристы и адвокаты, у которых юридический опыт более 10 лет, и они готовы Вам помогать по различным отраслям права и отстаивать Ваши права в различных инстанциях не смотря на сложность поставленных задач.
Мы уверены, что наша команда юристов и адвокатов «Правовед-Плюс», делает правое дело, и мы всегда честны перед нашими клиентами, дорожим своей репутацией и всегда готовы прийти на помощь в любой жизненной ситуации, в которой требуется знания и умения в юридической сфере высококвалифицированных специалистов. Обращайтесь, будем рады Вам помочь.